腰部酸疼在怀孕四个多月时通常指孕妇在孕期第四个月开始腰部频繁出现酸痛感。一般情况下，怀孕四个多月腰部经常酸疼可能是由于激素水平变化、姿势不良、腰部肌肉疲劳、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、腰部热敷、按摩、调整姿势、使用托腹带。怀孕是一个特殊时期，腰部酸疼可能涉及多种复杂因素，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:怀孕后女性体内激素水平会发生很大变化，例如松弛素分泌增加，它会使骨盆、脊柱的韧带松弛，从而导致腰部支撑力减弱，引起腰部酸疼。对应的治疗方法主要是缓解症状，适当休息能减少腰部压力，热敷腰部可以促进局部血液循环，减轻酸疼感。 2. 姿势不良:怀孕四个多月腹部逐渐增大，孕妇如果长时间保持不良姿势，如弯腰驼背或者长时间站立，会加重腰部负担，导致腰部酸疼。治疗上要调整姿势，保持正确的站立和坐姿，避免长时间维持同一姿势，也可通过按摩腰部肌肉来缓解肌肉紧张。 3. 腰部肌肉疲劳:随着孕期进展，孕妇的体重增加，腰部肌肉需要承受更大的压力，容易产生疲劳，进而出现酸疼。可以通过适当休息让腰部肌肉得到放松，也可以进行热敷来舒缓肌肉疲劳。 4. 腰椎间盘突出:孕期腰部负担加重可能诱发腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫神经会引起腰部酸疼。这种情况下，需要调整姿势，减轻腰部压力，同时可进行腰部热敷缓解疼痛，严重时可能需要就医进行专业治疗。 5. 泌尿系统结石:如果孕妇患有泌尿系统结石，结石刺激泌尿系统组织也可能导致腰部酸疼。治疗时要增加饮水量，促进结石排出，必要时需要在医生的指导下使用排石药物如肾石通颗粒、金钱草颗粒等，处方药一定要遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由子宫后位、盆腔炎等原因引起。腰部酸疼在孕期比较常见，但孕妇要注意不要自行盲目使用药物或者进行不适当的腰部按摩等操作，要选择合适的鞋子，避免增加腰部负担，日常活动要适量，避免过度劳累加重腰部酸疼情况。