怀孕20周肋骨疼通常指孕期20周时肋骨部位出现疼痛感觉。一般情况下，怀孕20周肋骨疼可能是由于胎儿生长子宫增大、姿势不良、缺钙、肋软骨炎、胸膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、适当运动、补充营养、心理放松。怀孕20周出现肋骨疼的情况比较复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿生长子宫增大:怀孕20周时胎儿不断生长，子宫随之增大，可能会向上顶压肋骨，从而导致肋骨疼痛。这种情况下，孕妇可以通过调整姿势来缓解，比如避免长时间站立或坐着，经常变换体位，采取半卧位休息等。也可以进行适当的运动，像散步等，有助于减轻子宫对肋骨的压力。 2. 姿势不良:孕期身体重心改变，如果孕妇长期保持不良姿势，如弯腰驼背等，会使肋骨受力不均，引起疼痛。治疗上要注意调整姿势，保持正确的坐姿和站姿，同时可以进行局部热敷，用温热的毛巾敷在疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。 3. 缺钙:孕期胎儿需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致自身缺钙，引起骨质疏松等情况，可能会出现肋骨疼痛。孕妇应多补充富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时可遵医嘱使用钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等进行补钙。 4. 肋软骨炎:肋软骨炎是一种肋软骨的炎症，可能与劳损、感染等有关。对于肋软骨炎引起的疼痛，可进行局部热敷来缓解疼痛，也可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，但孕妇用药需谨慎，一定要在医生的严格指导下使用。 5. 胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症，可能由感染等因素引起。如果是胸膜炎导致的肋骨疼，需要针对病因进行治疗，如抗感染治疗等，同时可以通过心理放松来减轻疼痛带来的紧张感，像听音乐、深呼吸等。 除了上述原因还有可能由肋间神经痛、带状疱疹等原因引起。在日常生活中，如果出现怀孕20周肋骨疼的情况，孕妇要注意休息，避免过度劳累，饮食上要营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果。同时要密切关注疼痛的变化，如果疼痛加重或者伴有其他不适症状，如呼吸困难、发热等，要及时就医。