胎盘早剥是由哪些原因造成的

我听说胎盘早剥很危险,想知道是孕妇血管病变,还是受外力撞击,或者其他啥原因造成的呢?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,胎盘早剥可能是由于孕妇血管病变、腹部受到外伤、胎膜早破、子宫静脉压突然升高、孕妇长期吸烟等原因引起的。常见的治疗方法有输血、纠正休克、及时终止妊娠、防止产后出血、使用宫缩剂等。胎盘早剥是一种严重的产科并发症,如果出现相关症状,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕妇血管病变:孕妇如果患有妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。治疗上,对于血压异常的情况,可使用拉贝洛尔、硝苯地平进行血压控制,但这两种药物为处方药,需在医生的严格指导下使用。同时要密切监测孕妇的生命体征,采取左侧卧位休息等措施。 2. 腹部受到外伤:孕妇腹部直接受到撞击等外伤时,外力作用于子宫,可促使胎盘与子宫壁分离。治疗时,首先要对孕妇进行全面检查,确定损伤程度。如果有出血情况,需要及时输血补充血容量,同时要密切观察胎儿情况,必要时及时终止妊娠。 3. 胎膜早破:胎膜早破后,羊水流出过快,宫腔内压力骤减,可引起子宫壁与胎盘之间发生错位而剥离。对于胎膜早破的情况,要绝对卧床休息,抬高臀部,防止羊水进一步流出。如果出现感染迹象,可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等进行治疗,这些药物需遵医嘱使用。 4. 子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,可导致子宫静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,引起胎盘早剥。治疗上,要改变孕妇体位,避免长时间仰卧,可采取左侧卧位。同时要密切监测胎盘剥离情况和孕妇身体状况。 5. 孕妇长期吸烟:孕妇长期吸烟会影响胎盘的血液循环,增加胎盘早剥的风险。孕妇应戒烟,同时要加强孕期检查,密切关注胎盘情况。 除了上述原因还有可能由双胎妊娠、羊水过多等原因引起。胎盘早剥是非常危险的情况,孕妇在孕期要注意避免剧烈运动,定期进行产检,密切关注自身身体状况,如出现腹痛、阴道流血等异常情况,应立即就医,以免延误病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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