胎盘早剥是由什么原因导致的

我听说胎盘早剥很危险,想知道是孕妇血管病变,还是外伤等什么原因造成的呢?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,胎盘早剥可能是由于孕妇腹部受到撞击、孕妇血管病变、胎膜早破、双胎妊娠第一胎儿娩出过快、羊水过多等原因引起的。常见的治疗方法有输血、补液、吸氧、使用宫缩抑制剂、及时终止妊娠。胎盘早剥是一种严重的产科并发症,如果出现疑似胎盘早剥的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕妇腹部受到撞击:孕妇腹部受到外力撞击,如车祸、摔倒等,可能导致子宫突然收缩,使胎盘与子宫壁发生错位而剥离。对于这种情况,治疗时首先要评估孕妇和胎儿的状况。如果孕妇有出血情况,可能需要输血来补充血容量;同时要进行补液,维持身体的水电解质平衡。 2. 孕妇血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病等血管病变时,胎盘小动脉痉挛或硬化,会引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。治疗上,要对孕妇的血压进行控制,可使用拉贝洛尔等药物,还可能用到硫酸镁等解痉药物,这些都是处方药,必须在医生的指导下使用。 3. 胎膜早破:胎膜早破后,羊水流出,宫腔内压力骤减,子宫容积突然缩小,可引起子宫壁与胎盘之间发生错位而剥离。治疗时,需要根据孕妇和胎儿的具体情况决定。如果胎儿未足月且情况稳定,可能需要吸氧来改善胎儿的氧供;同时可能使用宫缩抑制剂,如利托君等,防止早产的发生。 4. 双胎妊娠第一胎儿娩出过快:双胎妊娠时,第一胎儿娩出过快,使宫腔内压力骤减,可能导致胎盘早剥。这种情况下,要迅速评估第二胎儿的情况,必要时进行紧急剖宫产等操作来终止妊娠,同时要对孕妇进行输血、补液等支持治疗。 5. 羊水过多:羊水过多时,子宫腔内压力过高,在胎膜破裂时,羊水迅速流出,可导致宫腔内压力骤减,引起胎盘早剥。治疗时可能需要先进行羊水减量等操作,若出现紧急情况,要及时终止妊娠,同时要对孕妇进行全面的生命体征监测,根据情况进行输血、补液等治疗。 除了上述原因还有可能由子宫静脉压突然升高、孕妇吸烟、孕妇滥用可卡因等原因引起。胎盘早剥是非常危险的情况,孕妇在孕期要注意避免剧烈运动,定期进行产前检查,关注自身健康状况,如有不适及时就医,孕期要保持健康的生活方式,避免不良习惯,如吸烟等,以降低胎盘早剥发生的风险。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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