男人不孕需检查哪些项目

男人不孕,想知道要查精液、生殖器官、性激素、染色体这些项目吗,还有其他要查的吗?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
男人不孕需要进行多方面的检查,主要包括精液检查、生殖系统检查、内分泌检查等。 1. 精液检查:这是评估男性生育能力的基本检查。精液的量、颜色、液化时间、酸碱度、精子密度、精子活力、精子形态等都是重要的检查指标。例如,正常精液量一般在1.5 - 6毫升左右,精子密度应不低于1500万/毫升,精子活力需达到一定标准,正常形态的精子比例也有相应要求。如果精液量过少、精子密度过低、活力不足或者畸形精子过多,都可能影响受孕。 2. 生殖系统检查: - 体格检查:包括对男性生殖器官如睾丸、附睾、精索、输精管等的检查。睾丸的大小、质地等能反映其生精功能。正常睾丸大小约为15 - 25毫升,质地均匀。如果睾丸过小或者质地异常,可能提示生精功能障碍。 - 超声检查:可用于检查睾丸、附睾、精索静脉等结构。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,通过超声可以清晰地看到精索静脉的直径、血流情况等。如果精索静脉直径增粗,血流反流等情况,可能影响睾丸的生精功能。 3. 内分泌检查:主要检查性激素水平,如睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。睾酮对男性生殖器官的发育和维持正常性功能及生精功能有重要作用。如果睾酮水平过低,可能导致生精功能异常。促卵泡生成素和促黄体生成素可以反映睾丸的生精功能和内分泌功能,泌乳素升高可能会影响生殖功能。 4. 遗传学检查:对于一些无精子症或者严重少精子症患者,可能需要进行染色体检查,如检查是否存在染色体数目或者结构异常,像克氏综合征(47,XXY)患者,会出现男性不育的情况。另外,还可能进行Y染色体微缺失检测,Y染色体上的某些基因缺失也可能导致男性不育。 5. 免疫性检查:当男性体内存在抗精子抗体时,可能会影响精子的活力、受精能力等。通过免疫性检查可以检测是否存在抗精子抗体以及其滴度情况。 男人不孕需要进行精液、生殖系统、内分泌、遗传学、免疫性等多方面的检查,这些检查有助于找出可能导致不孕的原因,从而为后续的治疗或者干预提供依据。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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