肠套叠是怎么引起的如何应对

肠管蠕动节律紊乱等可致肠套叠。发现后要禁食禁水,及时就医,可能需空气灌肠或手术治疗。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。以下是关于肠套叠的详细情况: 1. **病因** - 饮食改变:婴幼儿添加辅食或饮食性质、规律改变时,可能引起肠道功能紊乱,这是婴幼儿肠套叠常见原因之一。例如,从单纯母乳或奶粉喂养过渡到添加辅食时,肠道可能一时难以适应。 - 回盲部解剖因素:回盲部游动性大,小肠系膜相对较长,这使得该部位容易发生肠套叠。 - 病毒感染:某些病毒感染后,可能引起肠壁淋巴组织增生,导致肠壁局部增厚,从而诱发肠套叠。例如腺病毒、轮状病毒感染等。 - 肠痉挛及自主神经失调:肠道的痉挛或者自主神经功能失调,可使肠管运动节律紊乱,容易造成肠套叠。 2. **症状** - 腹痛:这是肠套叠的主要症状。腹痛表现为突然发作的剧烈阵发性绞痛,患儿常常哭闹不安、屈膝缩腹。在腹痛发作间歇期,患儿可能较为安静。 - 呕吐:在发病早期,呕吐可能为反射性,吐出胃内容物。随着病情发展,呕吐物可含胆汁,晚期可能吐出粪便样液体,这表明病情较为严重。 - 血便:多在发病后6 - 12小时出现,为果酱样黏液血便,这是肠套叠的特征性表现。 - 腹部肿块:在右上腹季肋下可触及腊肠样肿块,表面光滑,略有弹性,可稍活动,有压痛。 3. **治疗** - 非手术治疗:对于病程在48小时以内,全身情况良好,无明显脱水及电解质紊乱的患者,可采用空气灌肠或钡剂灌肠复位。空气灌肠是利用特制的仪器,将空气注入肠道,通过压力使套叠的肠管复位。这种方法操作相对简单,复位成功率较高。 - 手术治疗:如果肠套叠病程超过48小时,或者怀疑有肠坏死、肠穿孔,或者空气灌肠复位失败等情况,需要进行手术治疗。手术方法包括肠套叠复位术、肠切除吻合术等。在肠套叠复位术中,医生会将套叠的肠管轻柔地复位;如果肠管已经坏死,则需要进行肠切除吻合术,切除坏死的肠段后将健康的肠管重新吻合。 肠套叠是一种较为复杂的肠道疾病,其发病与多种因素有关,症状表现较为典型。治疗方式需要根据患者的具体情况,如病程长短、全身状况等来选择合适的方法,无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要在专业医生的指导下进行,以确保患者的健康和安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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