宫颈癌的检查主要依靠多种方法综合判断。包括妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活检等。 1. 妇科检查：这是初步的检查手段。医生通过妇科双合诊或三合诊，可以直接观察宫颈的外观，查看是否有宫颈糜烂、肿物、溃疡等异常情况。如果发现宫颈有明显的病变，如菜花样肿物等，这可能是宫颈癌的表现，但也可能是其他宫颈疾病，需要进一步检查。 2. 宫颈细胞学检查：也就是常说的宫颈涂片检查，如巴氏涂片或液基细胞学检查（TCT）。通过采集宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞的形态，看是否有癌细胞或者癌前病变细胞。这种检查可以发现早期的宫颈病变，是宫颈癌筛查的重要方法。 3. HPV检测：人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关。检测宫颈是否感染高危型HPV，如果检测结果为阳性，尤其是16型和18型等高危型别，那么患宫颈癌的风险会增加。不过，HPV感染并不一定就意味着得了宫颈癌，很多女性感染HPV后可以自行清除病毒。 4. 阴道镜检查：如果宫颈细胞学检查发现异常细胞或者HPV检测阳性，通常需要进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈放大，更清晰地观察宫颈表面的血管和上皮结构，发现一些肉眼难以察觉的微小病变，确定可疑病变的部位以便进行进一步的活检。 5. 宫颈活检：这是确诊宫颈癌最可靠的方法。在阴道镜的指引下，取宫颈可疑病变部位的组织进行病理检查，通过病理切片观察细胞的形态、结构等，确定是否为宫颈癌以及宫颈癌的类型和分期等。 宫颈癌的检查是一个逐步排查的过程，多种检查方法相互配合，从初步筛查到确诊，以确保能够及时发现宫颈癌或者癌前病变，为患者的治疗提供依据。