孕吐时出现尿失禁是何原因该怎么办

孕吐时会用力,然后就尿失禁了,这是为啥?该咋解决呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,孕吐时尿失禁可能是由于孕期激素变化、盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、咳嗽呕吐用力过度、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌锻炼、调整生活习惯、避免增加腹压的动作、保持会阴部清洁、进行膀胱训练。如果出现孕吐时尿失禁的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期激素水平改变会影响盆底肌肉和韧带的松弛度,使得尿道括约肌功能受影响,容易出现尿失禁。治疗上可通过盆底肌锻炼,像凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩3 - 5秒后放松,重复进行;也可调整生活习惯,比如规律作息,避免长时间站立等。 2. 盆底肌松弛:怀孕过程中盆底肌承受较大压力,逐渐松弛,控尿能力下降。治疗包括进行盆底肌康复训练,如生物反馈疗法,借助仪器了解盆底肌收缩情况并进行针对性训练;也可做盆底肌电刺激治疗,通过电流刺激盆底肌肉收缩。 3. 子宫增大压迫膀胱:随着孕期进展,子宫不断增大,压迫膀胱,膀胱容量减小且压力增加,容易导致尿失禁。治疗时要避免增加腹压的动作,如弯腰搬重物、用力咳嗽等;同时可进行膀胱训练,例如逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量。 4. 咳嗽呕吐用力过度:孕吐时剧烈的咳嗽呕吐会使腹压突然增加,膀胱压力骤升,尿液就可能溢出。治疗上要保持会阴部清洁,防止感染;并且调整呕吐时的姿势,尽量减轻腹压的突然增加。 5. 泌尿系统感染:孕期泌尿系统感染会刺激尿道和膀胱,影响正常排尿功能,加上孕吐时腹压变化,更易出现尿失禁。治疗可使用呋喃妥因,此药对泌尿系统感染有较好疗效,使用时需遵医嘱;也可使用三金片,其有清热解毒、利湿通淋等作用,使用时一定要遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由膀胱结石、尿道畸形、神经系统疾病等原因引起。如果出现孕吐时尿失禁的情况,平时要注意保持良好的心态,避免焦虑紧张情绪加重症状;饮食上尽量避免食用辛辣刺激性食物,以免加重泌尿系统不适;同时要注意观察症状的变化,如果尿失禁情况加重或者伴有尿痛、血尿等异常症状,要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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