怀孕呕吐时尿失禁通常指在孕期呕吐过程中出现尿液不自主流出的现象。一般情况下，怀孕呕吐时尿失禁可能是由于盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、孕期激素变化、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、调整生活方式、膀胱训练、物理治疗、心理调节。如果出现怀孕呕吐时尿失禁的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 盆底肌松弛:盆底肌像一个吊床一样承托着盆腔内的器官，怀孕后随着胎儿的发育，子宫重量增加，对盆底肌的压力增大，导致盆底肌松弛，在呕吐增加腹压时就容易出现尿失禁。治疗上可进行凯格尔运动，即收缩肛门和阴道的肌肉，每次收缩持续5秒，然后放松10秒，重复10 - 15次为一组，每天进行3组；也可进行生物反馈治疗，借助仪器了解盆底肌的收缩情况，进行针对性训练。 2. 子宫增大压迫膀胱:怀孕后子宫逐渐增大，会对膀胱产生压迫，膀胱的储存尿液功能受到影响，当呕吐引起腹压增加时，就可能导致尿失禁。治疗方法包括调整体位，避免长时间站立或仰卧，可采用侧卧位减轻子宫对膀胱的压迫；还有定时排尿，不要憋尿，一般每2 - 3小时排尿一次。 3. 孕期激素变化:孕期激素水平发生很大变化，这些激素可能影响尿道括约肌的功能，使其松弛，在呕吐腹压升高时容易发生尿失禁。可通过心理调节来缓解，比如听音乐、散步等放松心情的活动；也可进行物理治疗，如热敷下腹部，促进局部血液循环，改善尿道括约肌功能。 4. 泌尿系统感染:孕期女性的泌尿系统容易受到细菌侵袭而发生感染，感染后尿道黏膜充血、水肿，敏感性增加，在呕吐腹压增加时容易失禁。治疗时可使用呋喃妥因，遵医嘱按照合适的剂量服用，还可使用磷霉素，需在医生的指导下确定用药剂量和疗程。 5. 膀胱过度活动症:孕期膀胱的神经功能可能发生改变，导致膀胱过度活动症，膀胱肌肉不自主收缩，再加上呕吐时腹压增加，容易出现尿失禁。治疗包括膀胱训练，如逐渐延长排尿间隔时间；还有盆底肌训练，像前面提到的凯格尔运动。 除了上述原因还有可能由尿道畸形、神经损伤、先天性膀胱功能障碍等原因引起。怀孕呕吐时尿失禁的女性在日常生活中要注意保持外阴清洁，避免感染加重；尽量避免剧烈咳嗽、大笑等增加腹压的动作；如果有便秘情况要及时改善，因为便秘也会增加腹压，加重尿失禁的情况。