外阴瘙痒且白带呈豆渣样很可能是外阴阴道假丝酵母菌病。这是一种常见的妇科炎症，由假丝酵母菌感染引起。其发病与多种因素有关，比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等使机体免疫力下降的情况，以及大量应用免疫抑制剂等。 1. 外阴阴道假丝酵母菌病的症状： - 主要症状为外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，夜晚更加明显。 - 白带特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆渣样。 - 部分患者还可有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状，尿痛是因为排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致的。 2. 发病机制： - 正常情况下，10% - 20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道内有假丝酵母菌寄生，但菌量极少，并不引起症状。当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌会大量繁殖，从而引发炎症。 - 假丝酵母菌为条件致病菌，常见的诱因包括长期使用抗生素，抗生素会抑制乳杆菌生长，从而有利于假丝酵母菌繁殖；妊娠时机体免疫力下降，雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，也容易引发该病。 3. 诊断： - 一般根据患者的症状和体征可初步诊断。如果症状典型，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。 - 对于症状不典型者，可采用10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色法检查分泌物中的芽生孢子和假菌丝，同时还可进行真菌培养，真菌培养的阳性率更高。 外阴瘙痒且白带呈豆渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病，这种疾病较为常见，主要与机体免疫力下降等因素有关，可根据症状和相关检查进行诊断。