剖腹产的全过程是怎样的

先麻醉,在腹部开刀取出胎儿胎盘等,再缝合伤口,术后需观察恢复情况。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常剖腹产指的是剖宫产。剖宫产的操作方法多种多样,主要包括子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产、腹膜外剖宫产等,其中,子宫下段剖宫产是最常见的方法。具体情况如下: 1. 术前准备: - 产妇进入手术室后,医护人员会对产妇进行麻醉。一般采用椎管内麻醉,包括腰麻、硬膜外麻醉或者两者联合。麻醉生效后,产妇下半身会失去知觉。 - 医护人员会对产妇的腹部进行消毒,范围从剑突下到耻骨联合,两侧至腋中线,然后铺上无菌手术巾。 - 导尿,插入导尿管,以排空膀胱,避免手术中损伤膀胱。 2. 手术操作: - 切开腹壁:在耻骨联合上方约3cm处做一横行切口,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等,直至打开腹膜进入腹腔。 - 暴露子宫:进入腹腔后,将膀胱下推,暴露子宫下段。 - 切开子宫:在子宫下段做一横行切口,长度一般为10 - 12cm,然后刺破胎膜,吸出羊水。 - 娩出胎儿:将胎儿从子宫切口处娩出,清理胎儿口鼻黏液,断脐后将新生儿交给助产士进行处理。 - 娩出胎盘:胎儿娩出后,按摩子宫,促使胎盘自然娩出,然后检查胎盘、胎膜是否完整。 3. 术后缝合: - 缝合子宫:用可吸收缝线连续缝合子宫肌层和浆膜层。 - 清理腹腔:检查腹腔内有无出血、脏器损伤等情况,然后清理腹腔。 - 缝合腹壁:依次缝合腹膜、筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤。皮肤可以用可吸收缝线皮内缝合或者丝线间断缝合。 剖宫产是解决难产和某些产科合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的重要手段。它可以在短时间内结束分娩,避免因产道梗阻等原因对胎儿造成严重危害。但剖宫产也存在一些风险,如出血、感染、切口愈合不良、粘连等,术后产妇需要较长时间的恢复,并且再次妊娠时发生子宫破裂等风险相对顺产会有所增加。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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