子宫肥大在B超检查下被发现可能意味着多种情况。它可能是由于子宫肌层的平滑肌细胞肥大、增生，也可能与长期的炎症刺激、多产、子宫腺肌病等有关，还有可能是子宫的某些肿瘤导致的，但不一定就是严重疾病。 子宫肌层平滑肌细胞肥大、增生是子宫肥大常见原因之一。长期的雌激素刺激，比如一些功能性子宫出血患者，体内雌激素水平相对较高，可促使子宫肌层的平滑肌细胞发生肥大、增生，从而导致子宫整体增大，在B超下表现为子宫肥大。炎症方面，慢性盆腔炎长期存在，炎症因子不断刺激子宫组织，引起子宫组织的充血、水肿，进而导致子宫肥大。多产的女性，由于多次妊娠和分娩过程中，子宫肌层的肌纤维不断被拉伸，在产后恢复过程中可能出现肌纤维过度增生等情况，最终造成子宫肥大。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，这也会使子宫体积增大，B超显示子宫肥大。另外，虽然比较少见，但子宫的某些肿瘤，如子宫肌瘤等，肌瘤的生长可使子宫体积增大，在B超检查时呈现子宫肥大的表现。 子宫肥大的意义需要结合患者的具体症状、病史等多方面因素综合判断。如果患者没有明显的不适症状，可能不需要特殊处理，定期复查B超观察子宫大小变化即可。如果伴有月经量过多、经期延长、腹痛等症状，则需要进一步检查明确病因，针对病因进行相应的治疗。例如若是子宫肌瘤导致的，根据肌瘤大小、位置、患者年龄及生育要求等，可能需要手术治疗或者药物治疗，药物如桂枝茯苓丸、宫瘤消胶囊等，使用时需遵医嘱。如果是慢性盆腔炎引起的，主要以抗炎治疗为主，但孕妇和哺乳期女性不能使用药物，应以物理治疗等非药物方式为主。总之，B超发现子宫肥大只是一个初步的检查结果，需要综合分析判断以确定其背后的真正意义。