一般情况下，外阴长很多小米粒可能是由于局部卫生不良、分泌物刺激、过敏、尖锐湿疣、外阴肿瘤等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免搔抓、更换棉质内裤、使用外用洗剂、激光治疗。外阴长小米粒可能是多种原因造成的，情况较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良:外**位如果没有及时清洁，污垢、汗液等容易积聚，滋生细菌等微生物，刺激外阴皮肤产生炎症反应，出现小米粒样的皮疹。治疗上主要是改善卫生习惯，每天用温水清洗外阴，保持外阴干燥，也可使用具有清洁、抑菌作用的中药洗剂，如苦参洗剂等，清洗时需按照说明书正确使用。 2. 分泌物刺激:女性阴道分泌物增多，如白带异常，可能是由于阴道炎等疾病导致，分泌物长期刺激外阴皮肤，可能引起局部皮肤改变。治疗阴道炎可根据具体类型选择药物，如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓，细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓，这些药物均为处方药，需在医生的指导下使用。同时要注意外阴清洁，勤换内裤。 3. 过敏:接触了某些物质，如化纤内裤、卫生巾、避孕套、洗剂等，可能引起过敏反应，外阴皮肤出现小米粒样的丘疹，还可能伴有瘙痒等症状。治疗首先要避免接触过敏原，可口服抗组胺药物如氯雷他定片，外用糖皮质激素类药膏如氢化可的松软膏等，使用这些药物时需遵医嘱，同时可使用冷敷来缓解瘙痒等不适症状。 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴及肛周皮肤黏膜的单个或多个散在的淡红色小丘疹，顶端尖锐，质地柔软。治疗方法有冷冻治疗，利用液氮的低温使疣体坏死脱落，还有激光治疗，通过激光的光热作用去除疣体，同时可配合使用免疫调节剂如干扰素等，干扰素的使用需在医生的严格指导下进行。 5. 外阴肿瘤:较为少见，但也可能导致外阴出现异常肿物。可能需要手术切除肿瘤，术后根据病理结果决定是否需要进一步的放疗或化疗，具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况制定。 除了上述原因还有可能由皮脂腺囊肿、假性湿疣等原因引起。外阴出现小米粒样改变时，不要自行挤压或搔抓，以免引起感染或加重症状，同时要注意观察症状是否有变化，如数量增多、增大、出现疼痛、破溃等情况，若有异常应尽快就医，就医时要如实告知医生自己的病史、症状等情况，以便医生准确诊断和制定合适的治疗方案。