检查炎症时需要留意哪些方面

是否发热、疼痛位置、检查项目选择等。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
检查炎症需要从多方面注意,包括了解症状、选择合适的检查项目、考虑特殊人群的情况等。 1. 症状方面:炎症可能会有多种表现,如局部的红、肿、热、痛。红肿是因为炎症导致局部血管扩张、血流增加,使得皮肤或组织颜色变红、体积增大。热是由于局部代谢加快、血流增多引起的热量散发。痛则是炎症介质刺激神经末梢所致。此外,还有可能出现功能障碍,例如关节炎症会影响关节的正常活动。全身症状可能有发热、乏力、白细胞增多等,发热是机体对炎症的一种防御反应,白细胞增多是身体为了对抗炎症而增加免疫细胞数量。 2. 检查项目: - 血液检查:血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标有助于判断炎症类型。如果白细胞总数升高,尤其是中性粒细胞比例增加,常提示细菌感染引起的炎症;淋巴细胞比例增高可能与病毒感染有关。C反应蛋白(CRP)也是一个重要指标,炎症时CRP水平通常会升高,它是一种急性时相反应蛋白,对炎症反应较为敏感。 - 影像学检查:不同部位的炎症可选择不同的影像学检查。例如,肺部炎症可以进行胸部X线或CT检查,能够清晰地看到肺部的病变范围、密度等情况。骨骼炎症可进行X线或磁共振成像(MRI)检查,X线可显示骨骼的结构改变,MRI对软组织炎症的显示更为清晰。 - 分泌物或组织检查:如果是局部炎症,如阴道炎,可取阴道分泌物进行涂片检查或培养,以确定是否有细菌、真菌或滴虫等病原体感染。对于一些怀疑有肿瘤性病变合并炎症的情况,可能需要进行组织活检,通过病理检查明确炎症的性质以及是否存在恶变。 3. 特殊人群: - 儿童:儿童的身体发育尚未完全,在进行炎症检查时要考虑检查方法的安全性和适用性。例如,尽量避免使用放射性较强的检查方法,如能选择超声检查代替CT检查的尽量选择超声。儿童对疼痛的耐受可能较差,在采集标本时要注意操作的轻柔性。 - 老年人:老年人可能存在多种基础疾病,这些疾病可能会影响炎症的表现和检查结果。例如,老年人的免疫功能可能下降,炎症反应可能不如年轻人明显,白细胞计数可能不会明显升高。同时,老年人可能对某些检查的耐受性较差,如造影剂检查时可能会加重肾脏负担,需要谨慎选择。 检查炎症时需要综合考虑症状、选择合适的检查项目,并且要注意特殊人群的特殊情况,这样才能准确地诊断炎症并采取有效的治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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