没有按时来月经可能是多种因素导致的，包括生理因素、疾病因素、生活方式因素等。 1. 生理因素 - 青春期女性：在青春期，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，可能导致月经不规律，初潮后的几年内月经周期可能不按时到来。 - 围绝经期女性：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，月经周期会变得不规律，可能出现月经推迟或提前等情况。 - 怀孕：这是育龄女性月经推迟最常见的原因。受精卵着床后，子宫内膜不再脱落，从而停经。 2. 疾病因素 - 多囊卵巢综合征：患者卵巢内有多个小卵泡但不能正常发育成熟，会影响激素分泌，导致月经周期紊乱，常常出现月经推迟、闭经等情况。 - 高泌乳素血症：体内泌乳素水平过高，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响雌激素的分泌，从而导致月经失调，可能出现月经推迟。 - 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多（甲状腺功能亢进）或过少（甲状腺功能减退）都会影响身体的代谢和内分泌系统，进而影响月经周期，导致月经不按时来。 - 子宫内膜疾病：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常。 3. 生活方式因素 - 过度节食：身体摄入营养不足，体重下降过快，会影响下丘脑的功能，导致激素分泌失调，影响月经周期。 - 过度运动：长期高强度的运动，身体消耗能量过多，脂肪含量过低，会影响激素的正常分泌，可能导致月经推迟。 - 精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使激素分泌失调，从而影响月经按时到来。 - 作息不规律：长期熬夜、黑白颠倒等不规律的作息习惯，会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统，导致月经不规律。 没有按时来月经是由多种因素引起的，不同的原因可能需要不同的处理方式。如果月经长时间不按时来，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。