一般情况下，精子成活率正常但不孕可能是由于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性因素、内分泌失调等原因引起的。常见的治疗方法有手术疏通输卵管、腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症、药物促排卵、免疫抑制剂治疗、调节内分泌的药物治疗。如果存在不孕的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管堵塞:输卵管堵塞会阻碍精子与卵子的结合或者受精卵的运输。这可能是由于盆腔炎等炎症感染，导致输卵管粘连、积水等情况。治疗方法包括输卵管通液术，利用生理盐水等液体注入输卵管以疏通轻微堵塞；还有宫腔镜下输卵管插管疏通术，在宫腔镜下将导管插入输卵管进行疏通。 2. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响受孕。可能是经血逆流等原因导致。治疗上，对于病情较轻的患者，可以采用期待疗法，定期复查观察；也可以采用腹腔镜手术，切除异位的内膜组织。 3. 排卵障碍:卵巢不能正常排卵，可能是下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱引起的。治疗时，可以使用克罗米芬，它能促进卵泡发育和排卵，但需遵医嘱用药；也可以使用来曲唑，同样需要在医生的专业指导下使用。 4. 免疫性因素:女性体内存在抗精子抗体等免疫因素，会干扰精子与卵子的结合或者受精卵的着床。可能是由于生殖系统感染等原因使女性自身免疫系统产生异常反应。治疗上可采用免疫抑制剂如糖皮质激素，使用时必须严格遵循医生的嘱咐；还可以采用隔绝疗法，在性生活时使用避孕套，避免精子与女性生殖道接触一段时间，使女性体内抗精子抗体滴度下降。 5. 内分泌失调:体内激素水平失衡，如甲状腺激素异常等，会影响卵巢功能和排卵等过程。治疗方面，可以使用甲状腺素片调节甲状腺激素水平，具体用量要根据医生的诊断；也可以使用乌鸡白凤丸等中药来调节内分泌，但要按照医生的建议服用。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、精神压力过大、不良生活习惯等原因引起。在备孕过程中，男女双方都要保持健康的生活方式，戒烟戒酒，避免熬夜，合理饮食，适当运动。女性要注意避免过度紧张焦虑的情绪，因为精神因素也可能影响受孕。同时要注意避免接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等，定期进行妇科检查，以便早期发现和处理可能存在的问题。