子宫瘢痕处妊娠是怎么一回事如何应对

受精卵在子宫瘢痕处着床,很危险。应对方法要听医生的。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,子宫瘢痕处妊娠可能是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良、子宫内膜损伤、子宫肌层薄弱、受精卵游走异常、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有子宫动脉栓塞术、清宫术、宫腔镜下妊娠物清除术、腹腔镜下手术、药物保守治疗。子宫瘢痕处妊娠是一种较为复杂的情况,可能会引起严重的并发症,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 剖宫产术后子宫切口愈合不良:剖宫产手术会在子宫上留下切口,如果切口愈合不佳,就容易导致子宫瘢痕处妊娠。对于这种情况,治疗方法包括子宫动脉栓塞术,通过栓塞子宫的动脉,减少子宫的血运,为后续治疗创造条件;还可以进行腹腔镜下手术,直接对瘢痕处进行修复等。 2. 子宫内膜损伤:人流、刮宫等操作可能损伤子宫内膜,使受精卵更容易在子宫瘢痕处着床。治疗上可采用宫腔镜下妊娠物清除术,宫腔镜能够清晰地看到子宫内的情况,准确地清除妊娠物;也可以进行清宫术,将子宫内的胚胎组织清除。 3. 子宫肌层薄弱:一些因素导致子宫肌层薄弱,如多次剖宫产等,使得受精卵更容易在瘢痕处着床。治疗时可根据具体情况选择子宫动脉栓塞术,减少子宫的血液供应,降低手术风险;或者采用药物保守治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮等,但这些药物必须在医生的严格指导下使用。 4. 受精卵游走异常:受精卵在输卵管内向子宫移动过程中出现异常游走,可能会到达子宫瘢痕处着床。针对这种情况,可以采用宫腔镜下妊娠物清除术,精准地去除妊娠组织;也可使用腹腔镜下手术进行处理。 5. 盆腔炎:盆腔炎可能影响子宫的内环境,增加子宫瘢痕处妊娠的风险。治疗上主要是先控制炎症,可使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素等,使用时需遵循医生的嘱咐,之后再根据妊娠的具体情况采取合适的治疗方法,如清宫术等。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、子宫手术史等原因引起。在日常生活中,如果有剖宫产史或者子宫手术史的女性,再次怀孕时要尽早进行超声检查,确认孕囊的位置。一旦发现子宫瘢痕处妊娠,要积极配合医生的治疗方案,不要自行用药或者采取不恰当的处理方式,避免引起严重的出血、子宫破裂等并发症。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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