河北唐山医保基数20400元属于最高档，即第六档。这一基数反映了当地职工较高的月平均工资水平，同时也意味着参保人将享受更全面的医疗保障和更高的报销比例。以下是对此问题的详细解析：

1. 1.医保基数的定义与作用：医保基数是计算医疗保险缴费的重要依据，它通常根据职工的月平均工资来确定。基数越高，单位和个人需要缴纳的医保费用也越多，但相应的，参保人能够享受的医疗保障范围和报销比例也会提高。唐山将医保基数分为多个档次，每个档次对应不同的缴费标准和待遇水平。
2. 2.唐山市医保档次的划分：唐山市的医保基数分为六个档次，从低到高依次为第一档至第六档。20400元的基数属于第六档，是最高档次。这一档次的设定通常与当地经济发展水平、职工收入状况以及医疗费用支出等因素相关。第六档的参保人需要缴纳较高的医保费用，但能够在就医时享受更高的报销比例和更广泛的医疗服务覆盖。
3. 3.第六档医保的具体待遇：参保第六档医保的职工，在门诊、住院等方面都能享受较高的报销比例。例如，住院医疗费用的报销比例可能达到90%以上，远高于其他档次。第六档医保还可能涵盖一些高端医疗服务、特需病房费用等，进一步提升了参保人的医疗保障水平。
4. 4.缴费标准与个人负担：由于20400元是最高档的医保基数，单位和个人需要缴纳的医保费用也相对较高。具体缴费比例由当地医保政策规定，通常单位承担较大比例，个人承担较小比例。尽管缴费金额较高，但高基数带来的高待遇对于需要频繁就医或患有重大疾病的职工来说，能够有效减轻医疗负担。
5. 5.选择医保档次的建议：对于收入较高且希望获得更全面医疗保障的职工，选择第六档医保是一个明智的选择。对于收入相对较低或健康状况较好的职工，可能更适合选择较低档次的医保，以平衡缴费压力和保障需求。职工在选择医保档次时，应根据自身经济状况和健康需求进行合理评估。

河北唐山医保基数20400元属于第六档，是最高档次，提供了最全面的医疗保障和最高的报销比例。参保人应根据自身情况选择合适的医保档次，以实现医疗保障与经济负担的平衡。