北京医保基数29100是指北京市规定的医疗保险缴费基数上限，即参保职工月平均工资超过上年度本市职工月平均工资300%时（2025年数据为29100元），超出部分不计入缴费基数。 这一设定体现了医保缴费的公平性和保障性，既避免高收入群体缴费负担过重，又确保医保基金可持续运行。

1. 基数含义与计算逻辑
   北京医保基数29100元对应的是上年度本市职工月平均工资的300%，具体计算方式为：若职工本人上一年度月平均工资高于该阈值，则仅以29100元为上限缴费，超出部分免缴；若低于上年度月均工资的60%（如9700元），则按60%保底执行。基数设定兼顾了高低收入群体的差异。

2. 对个人和单位的影响
   个人按缴费基数的2%缴纳医保费用，单位则根据职工基数总和按比例缴纳。例如，月薪3万元的职工，实际缴费基数仍为29100元，个人月缴582元（29100×2%）。单位若全员薪资超上限，可降低整体医保支出，但需确保合规申报。

3. 政策目的与保障作用
   设置缴费上限旨在平衡医保基金的筹集与分配，防止高收入群体过度占用资源，同时通过保底机制保障低收入者的参保权益。这一设计强化了医保的共济属性，确保全体参保人享受公平的医疗保障服务。

北京医保基数29100元是政策精细化管理的体现，参保人需关注年度基数调整，结合自身工资水平合理规划社保支出。单位则应依法足额申报，避免因基数不实引发的合规风险。