2023年北京医保起付线标准如下:
一、城镇职工基本医疗保险
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门诊起付线
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在职职工:1800元
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退休职工:1300元
报销比例:在职职工70%,退休职工85%,社区卫生机构90%
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住院起付线
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首次住院:1300元
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第二次及以后:650元
适用对象:在职/退休职工
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二、城乡居民基本医疗保险
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门诊起付线
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一级及以下医疗机构:100元
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二级、三级医疗机构:550元
报销比例:一级医疗机构90%,二级/三级医疗机构70%
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住院起付线
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首次住院:300元
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第二次及以后:800元(老年人和劳动年龄内居民减半为400元)
适用对象:城乡居民
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三、大病医疗保障起付线
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标准:30404元
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特困群体(如低保、特困供养等)起付线降低50%,即15202元
报销比例:起付线以上部分,累计5万元内60%,5-10万元65%,10万元以上75%