医保卡余额可以支付自费项目，但需区分不同费用类型，医保统筹支付和个人自付部分对应医保目录内费用，而医保卡余额属于个人账户资金，通常用于支付医保目录外的自费项目，以及医保报销后的个人自付部分。
医保统筹支付是指由医保基金承担符合规定的医疗费用，需满足起付线标准，范围仅限医保目录内项目；个人自付则是医保目录内经报销后剩余的个人承担部分，可优先使用医保个人账户余额支付，不足时再以现金补足；个人自费特指医保目录外的药品、诊疗项目或服务，需患者全额自费，医保无法报销。医保卡分为统筹账户和个人账户，统筹账户资金由单位缴纳部分构成，仅限医保目录内报销，不可提现或支付其他费用；个人账户中的资金则属于参保人，既可以用于支付自费项目，也能支付医保报销后的个人自付部分，还能用于定点药店购药或在部分地区购买商业保险。需要注意的是，个人自付与自费费用的支付优先级不同，若未达到医保报销条件，需优先动用医保卡个人账户余额支付，而非统筹账户资金。异地就医时，若已备案，部分地区允许使用医保个人账户支付门诊自付费用；未备案时，可能仅能自费处理。医保卡余额本质是个人账户资金，适用范围广于医保统筹基金，但仅覆盖医保目录外的项目及报销后需自付的部分，参保人需明确区分费用类型和支付规则，合理规划使用医保权益。
