医保家庭账户余额的使用方式主要分为以下四类,具体操作需结合当地政策及备案流程:
一、支付家庭成员个人自付医疗费用
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门诊/住院自付部分
绑定家庭共济后,参保人医保个人账户余额可支付家庭成员在定点医疗机构就医的个人负担费用(如门诊慢性病、住院自付比例等)。
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药店购药/医疗器械
可用于支付家庭成员在定点零售药店购买药品、医疗器械等个人负担费用。
二、代缴家庭成员城乡居民医保费
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操作流程
- 在医保平台绑定家庭共济账户 → 选择“代缴社保” → 填写家庭成员信息 → 提交并确认缴费。
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适用条件
仅限参保人本人医保账户余额充足时使用,且需家庭成员已开通城乡居民医保。
三、家庭共济账户资金划转
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跨统筹区使用
若授权人、被授权人不在同一医保统筹区,可通过医保钱包实现资金划转,需双方所在地区均开通该功能。
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提现或转账
支持将个人账户余额提现至银行卡,或转账至其他家庭成员的医保钱包。
四、注意事项
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使用限制
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仅限医保目录内合规费用,不可用于住院全额报销或非本人就医。
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需提前完成备案,绑定时需提供家庭成员身份证、关系证明等材料。
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结算规则
结算时优先使用本人账户余额,不足部分由被授权人个人承担。