东海县医保政策以惠民为核心,通过异地就医全覆盖、慢性病种扩容、精准扶贫等举措,实现“一站式”服务与高比例报销,同时强化基金监管保障公平性。
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异地就医与支付改革
全县37家定点医院接入国家异地就医平台,覆盖率100%,支持“出得去、进得来”的便捷结算。推行单病种付费方案,覆盖216个病种412项标准,仅4个月结算支出达1250万元,有效控制医疗费用。 -
慢性病保障与门诊待遇
门诊慢性病种从2个增至7个(如冠心病、哮喘等),起付线700元后报销75%,年度最高支付标准3000-5000元。新生儿参保政策同步落地,覆盖更多特殊群体需求。 -
精准扶贫与高比例报销
低收入人口参保全覆盖,财政补助2185万元,县内就医政策补偿比不低于90%。城乡居民医保财政补助580元/人,职工医保补偿比逐年提升2.5个百分点。 -
基金监管与惠企措施
高频次检查285家定点机构,严控“救命钱”滥用。疫情期间对企业实行医保费减半征收、缓缴政策,助力复工复产。
东海县医保通过多层次保障与灵活政策,持续优化民生服务,为居民和企业提供坚实医疗支撑。