医保超标准收费整改措施

医保超标准收费整改措施主要包括以下方面:加强医疗服务价格管理推进医保支付方式改革实施飞行检查机制强化定点医疗机构自查自纠,以规范医疗服务收费行为,保障医保基金安全。

一、加强医疗服务价格管理

医保部门对医疗服务价格进行严格监管,确保收费标准符合国家、省、市相关规定。例如,针对超标准收费、违规收费等行为,要求医疗机构限期整改,并加强监测力度,推动透明价格和优质服务。

二、推进医保支付方式改革

通过按病种分值付费(DIP)等改革措施,引导医院合理诊疗。例如,深圳实施DIP改革后,患者次均住院费用同比下降3.25%,有效减少过度检查和过度开药现象。

三、实施飞行检查机制

医保部门联合多部门开展飞行检查,对定点医疗机构进行突击检查。检查内容包括超标准收费、过度诊疗等问题,并通过“穿透式”监督追回违规资金。自2019年以来,飞行检查已追回医保基金80多亿元。

四、强化定点医疗机构自查自纠

要求定点医疗机构主动开展自查自纠,对已发现问题及时整改。对敷衍整改的机构,医保部门将加大处罚力度,确保医保基金使用规范化。

通过以上措施,医保超标准收费问题逐步得到遏制,医保基金使用更加规范高效,切实维护了参保人员的权益。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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