被野狗咬伤后，必须立即采取规范的医疗处置措施，核心需要接种的疫苗为狂犬病疫苗，若伤口较深或存在污染风险，需联合注射破伤风疫苗。以下为关键处理步骤及疫苗选择依据：
一、伤口紧急处理（阻断病毒传播）
- 流动清水+肥皂清洗：用20%肥皂水持续冲洗伤口至少15分钟，深度咬伤需扩大冲洗范围至周围15cm皮肤，可清除约90%的病毒载量。
- 医用消毒剂深层杀菌：冲洗后使用碘伏、苯扎氯铵等消毒剂涂抹，开放式伤口不建议包扎以保持引流通畅。
二、疫苗注射方案（时间敏感型）
- 狂犬病疫苗（暴露后预防核心）
- 接种窗口期：首针需在24小时内注射，延迟接种将显著增加发病风险。全程5针法（第0/3/7/14/28天）或4针法（第0天2针+第7/21天各1针）。
- 联合免疫球蛋白：头面部、手部等神经密集区咬伤或三级暴露者，需在伤口周围浸润注射人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）中和病毒。
- 破伤风疫苗（辅助预防）
- 适用于深部穿刺伤、被土壤污染的伤口，需根据既往接种史选择破伤风类毒素（TT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。
三、接种后注意事项
- 全程接种必要性：即使中途出现低热、局部红肿等轻微反应，也需完成全部剂次接种。中断接种会导致免疫失败。
- 动物观察期：如能捕获咬人犬只，可进行10日隔离观察（仅限家养犬），流浪犬直接按最高风险处置。
特别提示：既往接种过狂犬疫苗者仍需全程接种，抗体保护期通常不超过1年。任何延误就医的行为都将使狂犬病死亡率逼近100%，切勿迷信土方或仅依赖伤口外观判断风险。
