被法国斗牛犬咬伤后,若出现破皮出血、黏膜接触唾液或贯穿性伤口等Ⅲ级暴露情况,必须立即接种狂犬疫苗并注射免疫球蛋白;若为轻微抓伤或无出血的Ⅱ级暴露,也需全程接种疫苗。关键点包括:①出血伤口必须打疫苗;②未接种疫苗的犬只或健康状况不明时需按最高风险处理;③头面部咬伤一律视为Ⅲ级暴露。
- 伤口分级决定处置方式:肉眼可见出血、贯穿伤或黏膜接触唾液属于Ⅲ级暴露,需联合免疫球蛋白与疫苗;无出血的轻微抓擦伤(Ⅱ级)仅需接种疫苗;完整皮肤被舔或无接触则无需处置。
- 犬只免疫状态与观察期:若犬只已接种疫苗且存活超10日,可暂不接种(低风险);但宠物医院接种记录不明确时,建议按高风险处理。
- 紧急伤口处理步骤:立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,碘伏消毒,避免包扎或缝合,24小时内完成首针疫苗接种。
- 特殊部位与延迟接种:头面部、颈部或外生殖器咬伤直接按Ⅲ级处置;即使延迟数日或数月,仍应补种疫苗(首剂加倍)。
总结:狂犬病致死率近100%,任何出血性咬伤均为疫苗接种绝对指征。即使法斗已接种疫苗,仍建议结合暴露等级严格遵循医疗规范,切勿心存侥幸。