​​15-18岁青少年被土狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，或近5年内未接种过破伤风疫苗，则需打破伤风疫苗；若伤口表浅且已规范接种过破伤风疫苗（如完成百白破免疫程序），则风险较低但仍需观察伤口情况。​​

1. ​​破伤风感染风险判断​​
   破伤风杆菌是厌氧菌，常见于土壤、粪便或动物口腔。土狗咬伤手指时，若伤口深窄（如穿透皮肤）、被泥土或唾液污染，或狗未接种疫苗，则需优先考虑接种破伤风疫苗。反之，轻微划伤且及时清洁消毒后风险较低。

2. ​​青少年免疫背景关键​​
   我国儿童常规免疫程序包含4剂百白破疫苗和1剂白破疫苗，16岁前完成接种者理论上对破伤风有5-10年保护力。若15-18岁青少年免疫记录完整且最后一剂在5年内，可不额外接种；若接种史不明或超过5年，则需补打加强针。

3. ​​伤口处理与时间窗口​​
   立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。破伤风疫苗最佳接种时间为受伤后24小时内，但超过24小时仍可注射。深伤口或污染严重时，需联合破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

4. ​​其他必要措施​​
   土狗可能携带狂犬病毒，无论伤口大小均需接种狂犬疫苗。同时密切观察伤口是否红肿、化脓，或出现肌肉僵硬等破伤风症状，及时就医。

​​总结​​：破伤风预防需综合伤口深度、免疫史和狗的健康状况判断。建议青少年被咬伤后第一时间清洁伤口并就医，由医生评估是否需要接种疫苗，切勿自行判断延误治疗。