15-18岁青少年被小狗咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗，主要取决于以下几个方面：伤口的清洁程度、咬伤的严重性以及青少年是否接种过百白破疫苗。如果伤口较深、存在感染风险，或青少年未完成百白破疫苗接种，则建议打破伤风疫苗。

1. 伤口处理

• 清洁伤口：用肥皂水和清水彻底冲洗伤口至少15分钟，以减少感染风险。
• 消毒处理：冲洗后用碘酒或酒精消毒伤口，保持干燥。

2. 疫苗接种情况

• 百白破疫苗接种：如果青少年已按免疫程序完成百白破疫苗接种，并在保护期内（一般为5-10年），通常无需额外打破伤风疫苗。
• 未完成接种：若青少年未完成全程接种，或接种时间已超过保护期，则建议及时补种。

3. 咬伤严重性

• 轻度咬伤：如伤口较浅，出血少，感染风险较低，可观察伤口情况，必要时就医。
• 重度咬伤：若伤口较深、出血多或伴随其他症状（如红肿、疼痛等），应立即就医，由医生评估是否需要打破伤风疫苗。

4. 狂犬病预防

• 被狗咬伤后，还需注意狂犬病的暴露风险。若伤口被舔舐或咬伤较深，需按照狂犬病暴露后的预防措施进行处理，包括接种疫苗和注射免疫球蛋白。

总结与建议

青少年被小狗咬伤手指后，应根据伤口情况和疫苗接种史决定是否打破伤风疫苗。注意伤口清洁，避免感染。如不确定，请及时就医，由专业医生评估和处理。