​​15-18岁青少年被散养狗咬伤手指后，通常需要根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断是否打破伤风疫苗。​​ ​​关键点：若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种超过5年，建议立即就医并接种疫苗；若伤口表浅且近期接种过疫苗，可优先彻底清创并观察。​​

1. ​​伤口评估​​：手指被咬伤时，需检查是否穿透皮肤全层。散养狗口腔可能携带泥土或污染物，若伤口深窄、出血量大或存在异物残留，易形成厌氧环境，增加破伤风杆菌感染风险。此时需紧急处理并接种疫苗。

2. ​​免疫接种史​​：我国儿童计划免疫包含百白破疫苗（含破伤风成分），15-18岁青少年若按规范接种，保护期通常覆盖5-10年。若末次接种在5年内且伤口清洁，可能无需额外接种；若超过5年或免疫史不明，则需加强一剂。

3. ​​狗的卫生状况​​：散养狗未定期接种疫苗或健康状况不明时，伤口感染风险更高。除破伤风外，还需评估狂犬病暴露风险，建议同步接种狂犬疫苗。

4. ​​紧急处理措施​​：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，挤出污血，并用碘伏消毒。避免包扎过紧，保持伤口开放。即使暂不接种疫苗，也需48小时内就医复查。

​​总结​​：破伤风致死率高但可预防，青少年被咬伤后切勿轻视。无论是否接种疫苗，均应彻底清创并留存狗的健康信息。若出现肌肉僵硬、发热等症状，需立即就医。