5岁儿童被黄鼠狼咬伤手指必须立即进行伤口处理并接种破伤风疫苗。黄鼠狼作为野生动物，其牙齿可能携带破伤风梭菌或致病性细菌，且儿童伤口较深时更易形成缺氧环境，破伤风感染风险显著增加。临床建议在彻底清创后24小时内注射破伤风疫苗，若免疫接种史不全或超过5年未加强，需同步注射破伤风免疫球蛋白。

1. 伤口处理优先级高于疫苗选择
   咬伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟，挤出污染血液，随后用碘伏或双氧水消毒。黄鼠狼牙齿尖锐，需重点检查伤口深度，超过0.5厘米的穿刺伤或存在组织坏死者需急诊清创。动物咬伤不建议直接缝合，应保持开放引流以减少厌氧菌繁殖环境。

2. 破伤风疫苗必要性评估标准
   根据《外伤后破伤风疫苗规范处置专家共识》，以下情况必须接种：① 伤口被土壤、粪便污染（黄鼠狼口腔菌群符合此条件）；② 免疫接种史不明确或末次加强超过5年；③ 伤口类型属于穿刺伤、碾压伤或烧伤。儿童若已完成百白破疫苗基础免疫（4剂），只需注射加强针；若未完成全程接种，则需联合使用破伤风抗毒素。

3. 需同步关注的感染风险
   除破伤风外，黄鼠狼可能携带狂犬病毒、出血热病毒及多种致病菌。建议同时进行以下处置：① 暴露后狂犬疫苗注射（野生动物传播风险不可排除）；② 口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）预防常见细菌感染；③ 记录动物特征并报告疾控部门，便于追踪疫源。

4. 家长观察与复诊要点
   接种疫苗后需留观30分钟，监测过敏反应。后续72小时重点关注：伤口红肿是否扩散、体温是否超过38.5℃、有无肌肉僵硬或抽搐现象。若出现张口困难、苦笑面容等破伤风典型症状，需立即住院进行抗毒素治疗。

儿童被野生动物咬伤属于Ⅱ级暴露，正确处理可降低90%以上的并发症风险。建议携带疫苗本至正规医院急诊科，由医生根据伤口分级和免疫记录制定个性化方案，切勿自行使用土方处理。