1-5岁儿童被自家狗咬伤手指后，若伤口较深或被污染，需根据破伤风疫苗接种史决定是否补打；若已完成国家免疫规划中的4剂百白破疫苗（18月龄以上）或5剂含破伤风成分疫苗（6岁以上），通常无需额外接种。但需立即处理伤口并评估狂犬病风险。
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伤口深度与污染是关键
破伤风杆菌在深部或污染伤口（如泥土、粪便污染）中易繁殖。若咬伤仅表皮破损且清洁，感染风险低；若为穿刺伤或撕裂伤，需结合疫苗接种史判断。儿童手指神经血管密集，需特别关注伤口清洁度。 -
破伤风疫苗免疫史决定处置方案
我国儿童常规接种的百白破疫苗（含破伤风成分）可提供5-10年保护。若孩子已按程序完成接种（如4剂百白破+1剂白破疫苗），11岁前一般无需额外接种；若接种不全或超期（如最后一剂超过5年），则需加强1剂破伤风疫苗。 -
优先处理狂犬病暴露风险
即使家养犬接种过疫苗，仍需按狂犬病暴露等级处置：立即用肥皂水冲洗15分钟，Ⅱ级及以上暴露（破皮或出血）必须接种狂犬疫苗。破伤风预防需在狂犬病处置基础上评估。 -
就医决策建议
所有动物咬伤均应就医，由医生判断伤口分级。若家犬10日内无异常且孩子免疫史完整，可降低风险；若无法观察动物或伤口复杂，需同步接种狂犬疫苗和破伤风加强针。
破伤风预防需综合伤口情况与免疫史，但狂犬病暴露必须优先处置。家长应保存孩子的疫苗接种记录，咬伤后第一时间彻底清创并就医，避免侥幸心理。
