医保由单位购买后通常需要持续按月缴纳,断缴可能影响医保待遇享受。
职工医保由用人单位和职工共同承担费用,且需按月连续缴纳。根据规定,单位每月从职工工资中代扣个人部分(约2%),同步缴纳单位承担的费用,断缴后从次月起无法报销医疗费用。若断缴超过3个月,部分地区要求重新缴费满6个月才能恢复报销资格,且可能影响生育津贴及退休待遇。
居民医保则按年缴费,每年集中缴费期内(如9-12月)一次性缴清,次年全年享受保障。灵活就业人员可选择按月或按年缴费,但同样需避免中断,否则需重新计算等待期。
医保账户分为个人账户和统筹账户,单位缴费部分会按比例划入统筹账户,用于大病住院报销;个人缴费及少部分单位缴费划入个人账户,可支付门诊及药店费用。即使个人账户余额未用完,医保待遇也需持续缴费维持。若断缴超6个月,部分地区会暂停医保结算,需补缴后恢复使用。
需注意补缴规则:断缴3个月内补缴,次月可恢复报销;断缴超3个月,多数地区要求连续缴满半年方可正常使用。退休前需累计缴费男满25年、女满20年(各地年限略有差异),否则无法享受终身免费医保。建议每月按时缴费以避免待遇中断,并通过当地社保平台或税务部门确认具体缴纳时间与金额。