2024年医保自查自纠报告需重点关注三大领域：虚假报销、过度医疗和药品耗材违规使用，整改时限明确为2024年6月底前完成全部问题上报，各地需建立台账逐条销号管理。

1. 自查范围覆盖医保全流程
   涵盖2023年1月至2024年3月期间医保基金使用情况，包括住院门诊结算、药品耗材采购、诊疗行为规范性等环节，重点核查是否存在超范围用药、虚记费用、伪造病历等行为。

2. 重点领域与典型问题清单

   • 虚假报销：冒用参保身份、伪造医疗票据等行为需逐一排查，参考《社会保险法》第八十七条明确骗保法律责任；
   • 过度医疗：重复检查、超量开药等行为关联DRG/DIP付费改革要求，不合理费用需追溯追缴；
   • 药品耗材违规：超医保目录用药、串换项目收费等行为对照国家医保目录动态调整内容核查。

3. 整改要求与时间节点
   医疗机构需在2024年5月底前完成问题梳理，6月15日前提交自查报告，6月底前完成整改。对涉及金额较大、性质严重的案例需移交纪检监察部门，并同步完善内部风控机制。

4. 配套措施与长效机制
   推广智能监控系统实时预警异常数据，建立医务人员信用档案并与职称晋升挂钩，定期开展医保政策培训强化合规意识。

医疗机构需以此次自查为契机，系统性排查风险漏洞，结合《医疗保障基金使用监督管理条例》要求，确保基金使用安全高效。逾期未整改或瞒报问题将面临行政处罚及公开通报。