​​湿热腰痛因湿热之邪侵袭腰部、阻滞经络、气血不畅所致，以腰痛伴热感、暑湿阴雨天加重为主要特征，伴随口苦烦热、小便短赤等症状，需与寒湿腰痛、肾虚腰痛等区分。​​

湿热腰痛核心诱因在于外感湿热或内生湿热交织，湿热壅遏腰部经脉，气血运行受阻。外感湿热多因久居湿地、夏季湿热环境劳作或涉水冒雨；内生湿热则源于脾胃运化失调、湿热蕴结下注。二者共同作用致局部气血壅滞，阳气被遏，表现为腰痛灼热、沉重，疼痛部位拒按，遇热加重、遇冷缓解。

病机方面，湿热邪气偏盛，湿性重浊黏滞，郁阻气机，使气血阻滞于腰府；热邪煎灼津液，耗伤阴血，筋脉失养加剧痛感。其特点为​​“痛有热感、固定不移”​​，且多兼小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数等湿热内蕴之象。暑湿季节或阴雨天易致症状加重，因外界湿热环境与体内病邪同气相求，进一步加重经络阻滞。

临床需通过辨证与其他腰痛类型鉴别：寒湿腰痛以冷痛沉重为主，遇寒加重；肾虚腰痛多隐痛酸软，伴五心烦热或畏寒肢冷；而湿热腰痛独见灼热刺痛、舌红苔黄腻等热象。治疗以清热利湿、舒筋活络为核心，经典方剂如四妙丸，用药含苍术、黄柏清热燥湿，薏苡仁祛湿利浊，牛膝引药下行强筋骨。针刺取穴可选肾俞、委中以疏通局部气血，湿热重者可加丰隆、阴陵泉加强祛湿清热之功。

湿热腰痛的防治强调​​避湿热、调脏腑​​。避免久居潮湿、高温环境，劳作后及时擦汗换衣防寒湿入体。饮食宜清热利湿，忌辛辣油腻，少食煎炸烧烤。平素可艾灸腰阳关、命门温阳化湿，配合慢跑等促进气血循环；久坐者需定时活动腰部，防止气血瘀滞。若疼痛反复或伴下肢放射痛，需警惕腰椎病变，及时就医明确诊断。