一型糖尿病并非小时候没事，而是发病过程隐匿，早期处于无症状“亚临床期”，之后逐渐发展，可能突然出现症状。
1型糖尿病的发病过程分多个阶段，起病初期免疫系统将胰岛β细胞视为攻击目标，自身抗体逐渐出现，但这一阶段血糖正常，无明显症状，被称为1期。此时胰岛β细胞功能虽受影响，但未达到引发高血糖的程度。进入2期后，β细胞破坏加剧，血糖开始轻度升高，但仍未超出正常范围，依然没有典型症状，但未来2～5年转化为有症状1型糖尿病的风险极高。一旦进入3期，胰岛β细胞严重受损，胰岛素分泌显著减少，患者出现典型“三多一少”症状或酮症酸中毒，这才被发现患病。
儿童时期发病并非“突然”，而是之前的破坏过程早已悄然发生。一方面，遗传易感性使部分儿童携带特定基因或高危HLA类型，使胰岛β细胞更易遭免疫系统攻击；另一方面，病毒感染、乳糜泻等自身免疫病或环境因素（如特定饮食成分）可能诱发疾病发展。而早期症状不典型，如疲倦、体重下降或频繁口渴，常被家长忽略，导致病情拖延至酮症酸中毒等重症阶段才被确诊。
早期筛查和干预是关键。高危人群（如1型糖尿病患者亲属、自身免疫病患者）可通过检测胰岛自身抗体、定期监测血糖与C肽水平，提前识别亚临床期病变，延缓病程进展。抓住无症状阶段进行血糖管理，可降低急性并发症风险，防止病情过早恶化。
1型糖尿病虽无法根治，但通过早期发现与科学干预，能显著改善患者预后。家长需留意儿童生活细节变化，如有糖尿病家族史或其他高危因素，应主动配合筛查，避免因“无症状”错过防治良机。
