​​年轻人高血压不吃药有可能降下来，但具体情况因人而异，取决于血压程度、生活方式改善情况等因素，部分人群通过调整生活方式可控制血压，而中重度或生活方式改善无效者则需服药。​​

改善生活方式对部分年轻人高血压的控制效果显著，比如严格控制盐摄入，每天不超5克，少吃高脂肪、高胆固醇及高糖食物，多吃含钾食物；适度增加运动，像快走、慢跑、游泳等有氧运动可增强心肺功能、改善血管弹性；控制体重，每减轻1千克体重，收缩压可降低4mmHg；戒烟戒酒，长期大量吸烟、饮酒会使血压升高；保持良好心态，避免长期精神紧张、焦虑；保证充足睡眠，以防血压因睡眠不足而波动。这些生活方式的改善对于血压轻度升高且无其他并发症的年轻患者，有希望使血压恢复正常。

不过，并非所有年轻人高血压都能仅靠生活方式调整降下来。一些年轻患者血压处于较高水平，或改善生活方式3到6个月后血压仍未达标，如不能控制在130/80以下，就需考虑服用降压药物。像嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等继发性高血压，针对病因治疗，病因去除后血压可能恢复正常，但在病因治疗到血压控制前，仍需口服降压药控制血压。

年轻人发现高血压后不要盲目拒绝吃药，应先就医评估自身情况，若适合先通过改善生活方式控制血压，就要严格坚持，同时定期监测血压，若血压不达标或属于特殊情况，及时遵医嘱服药，以免血压长期过高损害心、脑、肾等重要脏器。