围产期心肌病变的处理需结合终止妊娠、药物治疗、分娩方式选择及生活方式调整等多维度干预措施,越早介入效果越好。
及时终止妊娠是关键环节,尤其是孕晚期或产后病情急性发作者,通过终止妊娠可显著减轻心脏负担,促进病情缓解;药物治疗以对症治疗为核心,使用利尿剂(如呋塞米)、强心剂(如洋地黄)、血管扩张剂及抗凝药物(如阿司匹林)等,帮助改善心功能、预防血栓形成;分娩方式需根据孕妇血流动力学状态慎重选择,病情危重者建议剖宫产以降低心脏负荷;生活方式调整包括低盐低脂饮食、规律作息、限制体力活动、心理疏导及营养补充,母乳喂养在条件允许时可继续。需定期监测心电图、心脏超声及生命体征,警惕心衰、心律失常等并发症,既往病史者应严格避孕并加强孕期监测,以降低复发风险。
围产期心肌病变的预后与早期诊断、规范治疗密切相关,患者需在专业团队指导下制定个体化方案,兼顾母婴安全。