Todd瘫痪是一种短暂性肢体无力症状,通常在癫痫发作后出现,持续时间不超过48小时,与脑部异常放电区域直接相关。这种症状虽可自行恢复,但需警惕潜在脑损伤风险。
-
典型表现
患者单侧肢体(如手臂或腿部)突发肌力减退,可能伴随感觉异常,但意识保持清醒。症状严重程度从轻微活动笨拙到完全不能活动不等,常见于面部或手部肌肉群。 -
核心诱因机制
癫痫发作时神经元过度放电会导致局部脑区代谢紊乱,引发"神经休克"现象。运动皮层血流量降低是直接诱因,MRI可显示对应脑区暂时性功能抑制。 -
关键诊断要点
需排除脑卒中、肿瘤等器质性疾病,典型特征是症状与癫痫发作存在时间关联性。脑电图监测显示异常放电后出现慢波活动,有助于鉴别诊断。 -
临床处理原则
• 优先观察48小时,多数患者可自行恢复
• 反复发作需进行长程视频脑电监测
• 康复期建议进行被动关节活动度训练
该症状提示癫痫病灶定位价值,若频繁出现需调整抗癫痫药物方案。及时神经科评估可预防永久性运动功能损伤。