Todd瘫痪的症状表现为癫痫发作后出现的短暂性局部或全身肢体瘫痪,通常仅累及身体一侧,可能持续数小时至数天,常伴随言语障碍或眼球活动困难,需与脑卒中等疾病严格区分。
Todd瘫痪是癫痫患者特有的神经异常现象,发作后瘫痪的严重程度因人而异,可能仅表现为手指或脚趾的轻微无力,也可能导致一侧肢体完全无法活动。瘫痪多发生于全身强直阵挛发作(大发作)后,但也可能出现在单纯部分性发作之后。患者可能出现单侧上肢或下肢的肌力下降,严重时连带同侧面部肌肉受累,表现为口角歪斜或吞咽困难。部分病例还会出现言语含糊、失语或眼球凝视等症状,这与脑卒中症状高度相似,易引发误诊。
诊断Todd瘫痪需结合病史和影像学检查,因瘫痪持续时间有限,需通过头颅磁共振(DWI)、脑电图等评估是否存在急性脑血管病变。需注意,患者可能因高龄、结构性脑损伤或长时间癫痫发作增加Todd瘫痪风险,其机制涉及运动皮层神经元超极化延长或NMDA受体激活导致的短暂失活。排除脑卒中后,治疗以控制癫痫发作为主,并通过物理康复缓解瘫痪症状。若癫痫发作后出现单侧肢体无力,应警惕Todd麻痹可能,及时完善检查避免误诊延误治疗。