小脑萎缩是一种由遗传、疾病或外部因素导致的小脑体积缩小及功能障碍疾病，主要表现为平衡失调、语言障碍和运动协调困难等症状，严重影响患者的日常生活质量。
小脑萎缩的核心问题在于其功能缺失——小脑负责人体运动的精确调控、平衡维持及肌张力调节，因此萎缩会导致患者站立不稳、步态蹒跚，甚至出现肢体震颤。患者常描述行走时如醉酒般摇晃，双手精细动作笨拙，写字时字迹逐渐放大且不规整，此类表现被医学称为“共济失调”，是小脑萎缩最典型的症状。
语言障碍也是显著特征之一，患者可能语速变慢、发音含混或出现吟诗样语言，即语句节奏异常、音调忽高忽低。随着病情发展，眼球运动也可能受限，出现眼球震颤，导致视物模糊或双影。部分患者伴随记忆力减退、情绪波动甚至认知功能退化，但这种情况多继发于病理性萎缩。
病因多样，家族遗传病如脊髓小脑变性是重要诱因，基因突变引发神经细胞逐步凋亡；多系统萎缩等神经系统退行性疾病则通过破坏小脑与周围结构的连接造成损害。外界因素如长期酗酒、一氧化碳中毒可能导致神经缺氧性损伤，而抗癫痫药物苯妥英钠的滥用也被证实与小脑结构异常相关。缺血性脑卒中或脑部炎症若波及小脑，可能遗留永久性萎缩痕迹。
当前医疗手段难以逆转萎缩进程，治疗重点在于延缓进展与症状管理。物理康复有助于强化肌体协调能力，定制化运动训练可提升平衡感；药物方案则依具体病因调整，如针对多巴胺失衡的替代疗法或控制痉挛的药物。建议有家族病史或出现早期征兆者尽早就医，通过影像学检查明确病变程度。日常生活中避免接触神经毒性物质，保持规律作息与适度锻炼，有利于降低发病风险。
