E字征通常不需要特殊治疗，它本身是一种影像学特征，是否治疗取决于其病因。若因主动脉缩窄等病因导致，轻度缩窄可能无需立即干预，但中重度或有症状的缩窄多需要手术等治疗，同时需管理高血压等并发症。
E字征是在食管钡餐检查中，主动脉缩窄区域狭窄后扩张的胸降主动脉或右侧肋间动脉在食管左壁形成的压迹，在影像学检查中表现为类似字母“E”的形态，是主动脉缩窄的重要间接征象，多在胸部X线、食管钡餐检查时发现。主动脉缩窄的病因包括先天性主动脉发育异常等情况，其表现还可能伴有上下肢血压差异、股动脉搏动减弱等症状，少数患者会有心绞痛、间歇性跛行等表现，这些才是决定治疗的关键因素。
对于单纯影像学检查发现E字征，而无明显高血压、心功能不全等症状，且通过评估缩窄程度较轻、对血流动力学影响小的患者，一般不需要针对E字征本身治疗，但需定期随访监测。而对于明确因主动脉缩窄导致且出现明显症状，如高血压难以控制、下肢缺血、有心力衰竭表现等情况，多需要治疗。治疗方法选择上，导管介入治疗如球囊扩张或支架置入术，适用于部分合适的病例，特点是创伤小、恢复快；外科手术如主动脉缩窄段切除及端端吻合术等，适用于较复杂、不适合介入治疗的患者，能直接纠正血管解剖异常。无论选择哪种治疗方式，术后管理都很重要，包括长期监测血压、复查影像学评估血管情况等，对于合并高血压等并发症的患者，要积极控制血压，避免血管再次病变。
当检查发现E字征时，不要过度焦虑，应与医生充分沟通，明确诊断与病因，在专业医生指导下，根据具体病情判断是否需要治疗及制定个体化治疗方案，多数情况下能取得良好效果。
