“E字征”是先天性主动脉缩窄在食管钡餐检查中的典型影像学表现,主要表现为食管左壁受压形成的“E”形压迹,常伴随高血压、心力衰竭、心悸、呼吸急促等症状,婴幼儿可能出现喂食困难、发育迟缓等非特异性表现。
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心血管症状
由于主动脉缩窄导致血流受阻,近端血压升高,患者易出现高血压、心绞痛、左心室肥厚,严重时可引发心力衰竭。部分病例伴随心脏杂音或奔马律心音,提示心脏功能受损。 -
呼吸与循环异常
狭窄后血流减少可能引发呼吸急促、乏力,活动后加重;若合并其他心脏畸形(如室间隔缺损),可能出现紫绀、气急等缺氧表现。 -
婴幼儿特异性表现
新生儿或婴儿期患者常见喂食困难、多汗、体重增长缓慢,严重者因充血性心力衰竭出现肝脏肿大、四肢脉搏弱(如股动脉搏动减弱)。 -
潜在并发症风险
长期高血压可能损伤靶器官,如头痛(脑血管受累)、间歇性跛行(下肢缺血);增粗的侧支循环血管(如肋间动脉)可能压迫脊髓导致瘫痪,或形成动脉瘤破裂风险。
早期识别症状并借助影像学检查(如CTA或钡餐)确诊是关键,治疗需结合手术或介入手段解除狭窄,改善预后。