马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要影响骨骼、心血管系统和眼睛,典型特征包括身材瘦高、四肢细长、关节松弛和主动脉扩张等。
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病因与遗传
马凡氏综合征由FBN1基因突变引起,导致结缔组织中的原纤维蛋白-1结构异常,影响组织弹性和强度。该病为常染色体显性遗传,父母一方患病时,子女有50%的遗传概率。 -
主要症状
- 骨骼系统:患者通常身材瘦高,四肢细长(蜘蛛指/趾),胸廓畸形(漏斗胸或鸡胸),关节过度活动。
- 心血管系统:主动脉根部扩张或夹层风险高,可能引发致命性动脉破裂;二尖瓣脱垂也较常见。
- 眼部问题:晶状体脱位、近视、视网膜剥离风险增加。
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诊断方法
结合临床特征(如Ghent标准)、家族史及基因检测确诊。超声心动图和MRI可评估心血管病变,眼科检查能发现晶状体异常。 -
治疗与管理
- 药物:β受体阻滞剂或ARB类药物减缓主动脉扩张。
- 手术:严重主动脉扩张需手术修复,晶状体脱位可能需眼科干预。
- 监测:定期心血管和眼科检查至关重要,避免剧烈运动。
早期发现和规范管理可显著改善患者预后,建议有家族史者进行遗传咨询和筛查。