甲亢危象是甲亢病情急剧恶化导致多系统功能衰竭的前兆,表现为高热、心动过速、恶心呕吐等症状,若未及时救治死亡率高达20%以上。
甲亢危象通常由甲亢控制不佳或治疗中断引起,常见于未规律服药、感染、手术、创伤等应激状态下。患者早期可能经历危象前期,如低热、焦虑、腹泻等,随后迅速发展为高热(≥40℃)、大汗、心律失常(心率>140次/分)、意识模糊甚至昏迷。重症患者还可能伴随休克、呼吸衰竭及多器官功能损害。
典型诱因包括感染(如肺炎、败血症)、精神创伤、过度劳累、突然停药或131I治疗。部分老年患者表现为“淡漠型”危象,症状不典型但更凶险,如乏力、嗜睡、低热等,易被误诊。早期识别危象前期症状(如发热伴心动过速)至关重要。
甲亢患者需严格遵循医嘱治疗,定期监测甲状腺功能,避免诱因。若出现体温超过38℃、心率持续加快或消化道症状加重,应立即就医。多学科联合干预和早期治疗可显著降低死亡率,患者切勿忽视治疗中断风险。