云南楚雄社保基数12000元时,医保卡每月个人账户划入金额为240元(按缴费基数2%计算),企业同步缴纳960元(8%比例)纳入统筹基金。该金额可直接用于药店购药、门诊自付及家庭共济,同时享受门诊起付线30-90元、报销比例50%-60%的统筹待遇。
医保缴费构成遵循个人与企业分担原则:个人缴纳部分(2%)全额进入医保卡,企业缴纳部分(8%)用于门诊共济和住院报销。楚雄2025年缴费基数范围为5280-26400元,12000元属于合规基数,确保权益不受影响。
个人账户资金可累计结转,退休前划拨比例固定为2%。若为退休人员,按楚雄政策以定额或养老金比例划入(如70岁以下每月106元)。门诊待遇方面,年度限额6000元,超限部分按住院比例结算,退休人员报销比例提高5%-10%。
家庭共济功能支持绑定近亲属,个人账户余额可支付家属医疗费用。建议通过“云南人社12333”APP实时查询划拨记录,企业未足额缴纳时可向劳动监察部门投诉。合理规划账户使用,优先覆盖慢性病用药等高频医疗需求。