左腰部压痛可能与多种疾病相关，​​常见病因包括泌尿系统疾病（如肾结石、肾盂肾炎）、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、消化系统疾病（如胰腺炎）以及妇科疾病（如附件炎、盆腔炎）等​​，少数情况下还可能与肿瘤或带状疱疹相关。

左腰部压痛可能是泌尿系统疾病引发，如肾结石发作时，结石移动刺激肾脏或输尿管黏膜，可导致左腰部刀绞样剧痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，肾盂肾炎则因细菌感染引发炎症，除腰痛外，还可能有发热、尿频、尿痛等表现；腰肌劳损也是常见原因之一，长期弯腰负重、姿势不良等导致左侧腰肌慢性损伤，按压时会出现疼痛，过度劳累后症状可能加重，适当休息可缓解；腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘压迫周围神经，可导致左腰部疼痛，同时还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等；胰腺炎发作时，炎症刺激周围组织，疼痛可放射至左腰部，除了腰部压痛，还可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；妇科方面，附件炎、盆腔炎等炎症波及周围组织时，也可能引发左腰部压痛，通常还会伴有下腹部疼痛、白带异常等妇科症状；左侧腰部如果受到外力撞击等外伤，可能导致软组织损伤或骨折，引起局部压痛，常伴有肿胀、活动受限等症状；皮肤感染带状疱疹时，在皮疹出现前也可能出现左腰部压痛，随后皮肤会出现成簇的水疱；泌尿系统结石（如输尿管结石）会造成输尿管梗阻，引起左腰部剧烈绞痛，还伴有恶心、呕吐等消化道症状；少数情况下，腰部肿瘤（肾癌、腰椎肿瘤等）也可能导致左侧腰部按压时疼痛。

若左腰部压痛症状持续不缓解、加重或伴有其他严重不适，应及时就医，完善相关检查以明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。