巯甲丙脯酸肾损害需要及时治疗,治疗核心包括立即停药、对症干预(如利尿剂或透析)及长期监测。以下是关键治疗要点:
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立即停药
一旦确诊为巯甲丙脯酸引起的肾损害,首要措施是停用该药物。多数患者停药后肾功能可逐渐恢复,但长期用药导致的慢性损伤可能不可逆。 -
对症治疗
- 水肿或尿量减少:使用利尿剂(如氢氯噻嗪)缓解症状。
- 急性肾衰竭:需紧急透析(血液透析或腹膜透析),尤其对少尿、无尿或肌酐显著升高的患者。
- 高血压控制:换用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)替代降压治疗。
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饮食与监测
低盐饮食(每日2-3克盐)、补充足够热量,避免加重肾脏负担。慢性损伤患者需定期复查肾功能,禁用同类药物。
早期干预可显著改善预后,但慢性损伤需终身管理,强调停药与个体化治疗的重要性。