前列腺肿瘤做手术有除根的可能,但受肿瘤分期、患者身体状况等因素影响,需综合判断,部分患者可实现临床根治,部分患者只能控制病情、延长生存期。
早期局限性前列腺肿瘤患者通过根治性前列腺切除术或结合放疗等方式,有较高几率实现根治。手术过程中完整切除前列腺及周围可能受侵犯的组织,同时清扫淋巴结以确认有无转移,术后病理检查若切缘无癌细胞残留,患者定期复查无复发,可视为根治。不过,手术风险与并发症受患者身体状况影响,年老体弱或有心肺功能不佳等基础疾病的患者,手术耐受性差,根治难度增加。
中期前列腺肿瘤,癌细胞可能已突破前列腺包膜或侵犯周围组织,但未发生远处转移。此时单纯手术较难彻底清除癌细胞,常采用综合治疗,如先内分泌治疗缩小肿瘤体积,再进行手术,术后辅助放疗或化疗降低复发风险。经过规范的综合治疗,部分中期患者可实现较好的疾病控制,虽无法保证绝对根治,但可显著延长生存期。
晚期前列腺肿瘤,癌细胞发生远处转移,如转移至骨骼、肺部等。此阶段治疗以全身治疗为主,如内分泌治疗、化疗、靶向治疗等,目的是缓解症状、延长生存期,根治难度大。手术仅在特定情况下,如寡转移状态且患者身体状况良好时,结合其他治疗手段可能对控制病情有一定帮助,但难以完全治愈。
前列腺肿瘤手术能否除根不能一概而论,需根据具体病情、患者身体状况等综合考量。患者发现病情后应与医生充分沟通,权衡利弊后选择最适合自己的治疗方案。