医保统筹在不同等级的医院报销比例存在差异，具体如下：

一、总体原则

医保统筹报销比例因医疗机构级别、参保类型（职工/居民）、地区政策等因素而不同，遵循“基层高、三级低”的分级诊疗原则。

二、具体比例差异

1. 三级医院

   • 职工医保 ：起付线至3万元部分85%，3-4万元90%，4万元以上95%

   • 居民医保 ：起付线至1000元部分50%，1000-2400元60%，2400元以上55%

   • 退休人员 ：职工医保比例在在职基础上增加5个百分点

2. 二级医院

   • 职工医保 ：起付线至3万元87%，3-4万元92%，4万元以上97%

   • 居民医保 ：起付线至500元60%，500-2400元65%，2400元以上50%

3. 一级医院及家庭病床

   • 职工医保 ：起付线至3万元90%，3-4万元95%，4万元以上97%

   • 居民医保 ：起付线至200元65%，200-600元60%，600元以上50%

三、其他影响因素

• 地区差异 ：不同城市或区县的具体比例可能调整，例如武汉职工医保门诊统筹比例在基层为85%，退休人员90%。

• 起付线与封顶线 ：起付线是医保开始报销的门槛，封顶线是年度最高报销限额，超出部分需自付。

总结 ：医保统筹报销比例通过分级医疗机构、参保类型和地区政策综合确定，建议以当地医保部门最新规定为准。