2024年医保报销比例因参保类型(职工/居民)、医疗机构等级及地区政策差异较大,具体如下:
一、职工医保报销比例
-
住院报销
-
起付线 :基层医疗机构300元,二级及以下800元,三级1200元
-
支付比例 :
-
基层:85%
-
二级及以下:80%(起付线至5万元)/85%(5万至10万元)/90%(10万元以上)
-
三级:80%(起付线至5万元)/85%(5万至10万元)/90%(10万元以上)
-
-
退休人员 :在基础比例上再提高5%
-
-
门诊报销
-
普通门诊 :非基层医院65%,基层医院75%
-
门诊慢特病 :非基层医院70%,基层医院80%
-
二、居民医保报销比例
-
住院报销
-
起付线 :14000元(杭州拱墅区)
-
支付比例 :
-
14000-40000元:60%
-
40000-60000元:66%
-
60000元以上:82%
-
-
-
大病保险
-
起付线 :14000元
-
支付比例 :
-
14000-40000元:60%
-
40000-60000元:66%
-
60000元以上:82%
-
-
三、其他注意事项
-
恶性肿瘤患者 :一年内多次放化疗费用仅扣一次起付线
-
慢性病门诊 :甲类慢性病85%(透析等特殊项目再提高10%),乙类慢性病起付线300元
-
大额医疗险 :个人自付比例随费用段递减(3万以内自付4000元可获1000元补助)
以上信息综合自各地医保政策文件及权威渠道,具体以参保地执行为准。